婚活パーティー申込フォーム

    ★個人情報保護法に関する確認について(必須)

    ご入力いただいた情報は、徳島商工会議所並びに高松商工会議所が当該パーティー実施のために利用する他、後日のアンケート調査やイベントの案内に利用することがあります。

    ☆同意される場合は、下記ロにチェックを入れてください☆

    同意します

    お名前 (必須)

    ご年齢(満年齢)(必須)

    郵便番号 (必須)

    住所 (必須)

    携帯電話 (必須)

    メールアドレス (必須)

    勤務先 (必須)

    自己PR(趣味・特技・性格など)

    ※ご記入いただいた情報は、主催団体からの各種連絡、情報提供のために利用することがあります。

    ページトップ